愛媛県議会 2023-01-27 令和 5年防災減災・エネルギー対策特別委員会（ 1月27日）
私は四国統括部を担当しておりまして、弊社では、先ほどもありましたように、ボイラーを中心とした熱機器だけでなくて、食品機械だとか医療機械、あと水処理機械などをやっております。その中の拠点側の営業とメンテナンスを担当しております。今回のテーマでもあるカーボンニュートラルでは、当然、今日のお話の水素もあるんですけれども、まずは省エネというところを一番お客様に近いところで仕事をさせていただいております。
私は四国統括部を担当しておりまして、弊社では、先ほどもありましたように、ボイラーを中心とした熱機器だけでなくて、食品機械だとか医療機械、あと水処理機械などをやっております。その中の拠点側の営業とメンテナンスを担当しております。今回のテーマでもあるカーボンニュートラルでは、当然、今日のお話の水素もあるんですけれども、まずは省エネというところを一番お客様に近いところで仕事をさせていただいております。
医療現場においては人員配置や医療機械の導入等で一定期間を要すると考えるが、実際に1,888床を稼働させるためにはどれぐらいの期間が必要なのか。
もう１点は、新しい検査体制の中で、衛生研究所のところだけの負担だけじゃなくして、新たな医療機械が、大分いい機械がもう市販されてるという形もされてるわけだから、まして空港に近い、成田空港、そしてまたテレビで放映してれば羽田、あとはどこだ、関西か、この３つの空港という形の中で、できるだけ早くその体制ができるチェック体制を衛生研究所だけじゃない形でしていくのも、私はやっぱり必要ではないかなと。
さらに、マスクや医療機械器具も不足となりました。今、それゆえに国や地域としての安全、生活防衛面からも含め、グローバルに展開したサプライチェーンの国内回帰が求められています。例えば、熊本県、茨城、愛知、新潟県など、新型コロナウイルス感染症の影響によりグローバルサプライチェーンを見直し、生産拠点の国内回帰を求める企業に対して、県内製造拠点の新設、増設を支援すべく補助制度を設けております。
新型コロナウイルスの感染防止対策の中で、医師、看護師、医療機械や器具などの不足は、長野県も決して人ごとではありませんでした。また、県民の暮らしは、解雇や雇い止めが広がり、生活保護の申請や生活就労支援センターへの相談が急増し、格差も拡大しています。
地域医療構想の中で、それぞれの医療機関が持つ医療器具や、ＣＴ、ＭＲの検査、医療機械も、地域において縛るような話が出てきていますが、放っておいてください。 だから、今度の地域医療構想の中には、調整会議において一つの関所が設けられたのです。開業の申請をしようとしても、今は地域の医師会の承認を得なければ、無抵抗の抵抗をされて、なかなか開業できません。
新たな形の医療の医療機械を入れても、今、救急の医療機械その他のあれは幾ら年間かかっているんだい。20億円くらいかかってんのか。 ◯委員長（三沢 智君） 石井副参事兼財務室長兼特別監察室長。 ◯説明者（石井副参事兼財務室長兼特別監察室長） 医療機器の保守関係については、年間全体で７億円程度でございます。 以上でございます。 ◯委員長（三沢 智君） 佐野委員。
経営が安定するように、じゃ、循環器病センターのあの医療機械をあれして、今変わったから配置がえをしましょうとやると、県会議員や市長や、そういう人らが反対するの。このままでいい、昔のままですよ。赤字のことなんか忘れちゃっているんだよね。我田引水、みんなでそんなことをやっていたんでは、これは経営の安定につながらないと。 そこでお願いですけれども、国が問題になりましたね。
視察をしたリハビリセンターでは、高価な医療機械等が水没し、使用不能になりましたが、外来患者の受け入れは再開しています。しかし、原状回復には時間を費やすため、建てかえを含め早期の復旧の検討が必要であります。今後の具体的な検討の進め方と検討期間について知事にお聞きします。また、被災した医療機関や福祉施設についての支援策について健康福祉部長にお聞きします。
自分たちは救急のところを受け持たずに、時代からいったらＣＴも撮りたいし、ＭＲも検査したいし、医療機械が欲しいから、医療機械で検査したいから、それを単独で小児保健医療センターが持つことはできない状況になっているから、それだったら県立総合病院のものを使わせてもらうという助平根性丸出しの状態で、滋賀県における小児の特に救急のところを担っていない。いつまで、ゆたっとしたことを続けるのですか。
○（県立病院課長） 医療機械につきましては、現在精査中でございますが、基本的な考えとしては、現在使っておるもので移設できるものは全て移設し、更新時期が来ておるものや機能強化のために更新しなければならないものについてのみ整備することとしております。 病院の経営等もございますので、コスト削減を念頭において、現在検討を行っているところでございまして、確定的な額は出ておりません。
皆さん御了解のとおり、富山県を日本の薬のシリコンバレーにするという構想のもと、医薬品容器や医療機械の開発等を産官学のコンソーシアムにおいて一層進める必要があります。
ただいま御指摘のありました温熱療法、千葉県がんセンターでも温熱療法の導入について、これまで検討を行ってきたところではございますけども、現時点では必要な医療機械が高価であるというようなことであるとか、あるいは患者様の需要がどのくらい見込めるか不透明というようなことから、今の時点では導入をしていないという状況にございます。
そこは大変先端的な医療機械、医療器具も充実しておりましたし、県民の命を預けられる、すばらしい病院になったなと感じました。低侵襲性手術もとり行うことができるようになったということでありますが、看護師さんも患者７人体制を堅持しておられるのでしょうが極めて親切でありまして、快適な入院生活というのは何ですが、お医者さんは朝から晩まで相変わらず忙しそうに働いておられました。
こちらのほうで、例えばＩＭＲＴを入れようとか、ＰＥＴ－ＣＴを入れようとか、そうした高度な医療機械の導入を今、検討しておりまして、そうした、がん対策に対処できる医療能力を高めようということをしております。
高額な医療とか、さっき話題に出ましたオプジーボ、肺がんの特効薬とか、いろいろな治療方法、あるいは医療機械、そういうのが発見されて、その都度患者さんが、お医者さんがそういうふうな方法を使い倒していたら、その患者さんにとっても不幸、そして納税している国民にとっても不幸ではないかと思い、きょうはこういう話題を議論させていただきました。
また、本県では、患者監視装置などの救急医療機械を搭載し、医師、看護師等が同乗の上、事故現場等へ出動する緊急自動車、いわゆるドクターカーを、足利赤十字病院、那須赤十字病院、自治医科大学附属病院の三つの救命救急センターで保有しています。ドクターカーの運行実績も昨年度は二百五十件を超えており、ドクターヘリとの役割分担により大きな成果を上げています。
重粒子線治療は、日本で医療技術、医療機械とともに開発された技術であり、国の戦略としても世界に売り込みを図っていく技術として位置づけられており、期待されているところであります。 その一方で、我が国では欧米に比べ放射線治療の普及がおくれているとも言われております。
これまで厳しい財政事情のもとでありますけれども、まず施設面では、小児、周産期医療の充実のためのＭＦＩＣＵとかＮＩＣＵの増床、小児外科の開設、また救命救急センターの機能強化とか、ハイケアユニット、第一種感染症病床の新設、さらにはがん対策のためにリニアックなどの先端的な医療機械の導入も進めております。
次いで、医療施設ですとか医療機械整備に伴う企業債の借り入れ利息に対する負担金でございます建設改良費負担金、これが７億4,700万円ございます。 続きましては、共済組合追加費用負担金というのが６億1,400万円、それから中央、今治、新居浜病院に設置しております周産期センターの運営費負担金４億9,800万円、こういったものが主な内容でございます。